There is a cancer that is on the rise in the United States, and it is on the rise in a population that is taking doctors by surprise. The cancer is anal cancer, and the population is white and hispanic women aged 65 and older. This is challenging previous assumptions about high-risk groups for this rare and deadly cancer. 

Trends in Anal Cancer Rates

A recent study presented at Digestive Disease Week (DDW) 2025 has found an alarming trend in anal cancer in older women. The study, presented by lead author Dr. Ashley Robinson, analyzed data from the National Cancer Institute’s Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database from 2017 to 2021. The analysis revealed a significant increase in anal cancer rates, with the most substantial jumps observed among older women, specifically white and Hispanic women. The rates for women 65 and older have increased by almost 3%, If you look at just white women, the rise during the period of the study is over 4%. Older hispanic women had the second-highest, with just shy of 2%.

Níže je článek o tom, jak se zvyšuje výskyt rakoviny konečníku (anální karcinom), kdo je nejvíce ohrožený a co říká současná věda. Můžeme ho upravit podle českého prostředí, pokud chceš.

Rakovina konečníku na vzestupu: studie zdůrazňuje nejzranitelnější populaci

Úvod

Rakovina konečníku (anal cancer) byla dlouho považována za vzácné onemocnění, nicméně epidemiologické údaje ukazují, že její incidence i úmrtnost v posledních letech v mnoha zemích narůstají. Výzkumy se zaměřují na identifikaci skupin obyvatel, které jsou nejzranitelnější — tj. u kterých je riziko nejvyšší — a na možnosti prevence.

Co říkají data: trend růstu

• V USA došlo mezi lety 2001–2015 ke značnému nárůstu incidence rakoviny konečníku. Национальный институт рака
• Podobně studie provedené v různých státech USA zjistily, že incidence a úmrtnost rostou zejména u starších dospělých (nad 50 let) a u žen. hollingscancercenter.musc.edu+2Национальный институт рака+2
• Zdá se, že časem dochází i ke změně ve věkové a demografické distribuci: například nárůst u žen ve vyšším věku, a u některých etnických skupin. New York Post+2Национальный институт рака+2

Hlavní rizikové faktory

Věda identifikovala několik faktorů, které výrazně zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny konečníku:

1. Infekce HPV
   Nejvýznamnějším rizikovým faktorem je infekce lidským papilomavirem (HPV), zejména high-risk typy, například HPV-16. V mnoha případech přetrvávající infekce HPV vede k prekancerózním lézím, které se mohou přeměnit v nádor. PMC+3cancer.org+3PMC+3
2. HIV a imunosuprese
   Lidé s HIV mají mnohonásobně vyšší riziko vzniku rakoviny konečníku. Imunitní systém hraje klíčovou roli při schopnosti odstranit nebo potlačit HPV infekce. Stejně tak lidé s oslabenou imunitou (např. po transplantacích, při autoimunitních stavech nebo po imunosupresivní léčbě) jsou více ohroženi. PMC+2PMC+2
3. Homosexuální muži / muži, kteří mají sex s muži (MSM)
   Tato skupina je jednou z nejvíce ohrožených. Významně vyšší míra HPV infekce v této populaci, často opakovaně vystavená HPV, zvyšuje riziko prekanceróz, které se bez sledování či léčby mohou změnit na rakovinu. PMC+2dceg.cancer.gov+2
4. Kouření
   Kouření je nezávislý rizikový faktor nejen pro vznik samotného karcinomu, ale i pro horší průběh nemoci, vyšší pravděpodobnost recidivy a horší prognózu. PMC+1
5. Předchozí HPV-související nemoci
   Ženy, které měly rakovinu nebo prekancerózní změny na děložním čípku, vagíně nebo vulvě, mají vyšší riziko rakoviny konečníku — pravděpodobně kvůli sdíleným rizikovým mechanismům (HPV infekce) a někdy i podobnému prostředí/sliznici. cancer.org+2dceg.cancer.gov+2
6. Věk
   Věk je důležitým faktorem – incidence roste s věkem. Rakovina konečníku se často diagnostikuje u lidí ve věku 50–60+ let. fascrs.org+2Национальный институт рака+2

Nejvíce zranitelné skupiny

Na základě výzkumů jsou vytypovány skupiny, u kterých je riziko výrazně vyšší, často ve spojení s více faktory:

• Lidé s HIV, zejména ti, kteří mají širší trvání infekce nebo nižší imunitní rezervoár. PMC+1
• MSM (muži, kteří mají sex s muži) jak s HIV, tak bez HIV, ale s vyšším rizikem. dceg.cancer.gov+1
• Ženy, které měly HPV-související onemocnění dříve, zejména kojící vakcíny nebyly k dispozici, takže mohou být starší skupiny, které nebyly vakcinovány. New York Post+2Cancer Research UK+2
• Osoby se slabým imunitním systémem — kvůli HIV, imunosupresivním terapiím, autoimunitním chorobám či transplantacím. PMC+1
• Kouřící osoby — riziko se násobí, spojení HPV + kouření je horší kombinace. PMC+2Cancer Research UK+2
• Starší populace, zvláště u žen nad 65 let, u kterých incidence roste. Některé novější analýzy poukazují, že růst incidence je nejvyšší právě v této skupině. New York Post+1

Co se dělá (a co by se mělo dělat) v prevenci a screeningu

• Vakcínace proti HPV — dostupné vakcíny pokrývají některé z nejnebezpečnějších typů HPV, a jejich zavedení má potenciál snížit budoucí míru onemocnění. Национальный институт рака+2Cancer Research UK+2
• Screening vysoce rizikových skupin — například cytologie (anal Pap), testování HPV, vysoce‐rozlišená anoskopie (HRA) pro lidi s vyšším rizikem. Studie ANCHOR ukázala, že léčba přednádorových lézí (HSIL) u lidí s HIV může snížit riziko vzniku karcinomu konečníku. PMC+1
• Vyšší informovanost lékařů i veřejnosti — mnozí lidé ani netuší, že HPV může způsobovat i rakovinu konečníku, nebo že jsou v rizikové skupině. Dále není ve všech zemích jasně stanovený screeningový program pro rizikové skupiny. Национальный институт рака+1
• Prevence kouření — omezení kouření jako modifikovatelného rizikového faktoru. PMC+1

Výzvy a mezery

• Nedostatek konzistentních mezinárodních nebo národních screeningových doporučení pro všechny rizikové skupiny. Национальный институт рака+1
• Omezený přístup k odborníkům, kteří provádějí vysokorizikovou anoskopii (HRA) a následné ošetření. Национальный институт рака+1
• Nízká informovanost (u některých pacientů i lékařů) – stigma, tabu kolem anál­ní oblasti nebo sexuality může bránit v tom, aby lidé vyhledali prevenci nebo screening. Национальный институт рака+1
• U starších dospělých, kteří nebyli vakcinováni, je problém, že vakcinace je už pro ně často příliš pozdě, takže musí spoléhat na screening a včasné odhalení. New York Post+1

Závěr

Rakovina konečníku je vzácná, ale jasně roste její výskyt v řadě zemí, zvláště v rizikových skupinách. Nejvíc ohrožení jsou lidé s chronickou HPV infekcí, osoby s HIV, MSM, starší lidé (zejména ženy), lidé s oslabeným imunitním systémem a kuřáci, stejně jako ti, u kterých se v minulosti vyskytly HPV‐související onemocnění.

Prevence — vakcinace, informovanost, screening, snížení kouření — má potenciál situaci zlepšit. Klíčové bude, aby zdravotnické systémy dokázaly efektivně cílit screening na ty, kdo jsou nejvíce ohroženi, a zajistily dostupnost potřebných diagnostických a léčebných služeb.